逐步递量加速超分割放射治疗食管癌

摘要

目的观察逐步递量加速超分割放射治疗(EHART)食管癌的近期疗效和放射副作用.方法60例Ⅱ～Ⅲ期食管鳞癌病例随机分为两组,常规分割放射治疗(CFRT)组30例,方法为2 Gy/次,5次/周,总剂量60Gy,30分次,6周完成;EHART组30例,方法为放射治疗的第1～2周,1.8 Gy/次,每天1次,第3周为1.2 Gy/次,每天2次,间隔6 h以上,第4周为1.4 Gy次,2次间隔6 h以上,第5周为1.6 Gy次,2次间隔6 h以上,总剂量60Gy,40分次,5周完成.结果CFRT组原发灶完全缓解(CR)36.7%(11/30),部分缓解(PR)36.7%(11/30),无变化+病变进展(NR+PD)占26.7%(8/30),总有效率为73.3%;EHART组CR占50.0%(15/30),PR占43.3%(13/30),NR+PD占6.7%(2/30),总有效率为93.3%.EHART组明显优于CFRT组,两组差异有显著性意义(P＜0.05);而放射治疗副反应和并发症两组差异无显著性意义(P＞0.05).结论EHART能为食管癌患者耐受,没有明显增加放射治疗副作用及并发症,有较好的近期疗效.1、3、5年生存率及晚期损伤有待进一步随访.