鼻咽癌下颈锁骨上区照射中间设置V形铅挡块的临床观察

摘要

目的 观察鼻咽癌下颈锁骨上区照射中间设置V形铅块挡喉、气管和脊髓的疗效和毒副反应.方法 134例患者鼻咽部原发灶和上、中颈区采用面颈联合野6 MV-X线照射 36～40 Gy 后,鼻咽部原发灶区采用15 MV-X线上、中颈10 ～12 MeV电子线野补量.下颈锁骨上区采用下颈锁骨上切线野6 MV-X线照射,中间设置"V"形铅块挡喉、气管和脊髓.结果 134例患者近期疗效,CR 130例,PR 4例,有效率100.0%.1、2、3、5 a生存率分别为98.2%、93.8%、84.9%和80.0%.下颈锁骨上切线野照射"V"形挡铅区域内,无颈部纤维化硬变,也均未见复发或转移病灶.结论 鼻咽癌的放疗中,在下颈锁骨上切线野照射中间用"V"形铅块挡喉、气管和脊髓,颈部软组织纤维化硬变范围大大减少,患者的生活质量明显提高.