奥氮平辅助治疗肺癌骨转移重度疼痛及相关性焦虑、抑郁的临床观察

摘要

目的 探讨奥氮平辅助盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移患者的重度疼痛及其改善癌痛相关性焦虑与抑郁的疗效及不良反应.方法 将本院收治的85例肺癌骨转移重度疼痛患者随机分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组口服奥氮平(5 mg·d-1,连用2周)同时给予盐酸羟考酮缓释片(开始剂量10 ～ 20 mg,q12 h,根据疼痛缓解程度,对剂量进行滴定调整,最大剂量100 mg/次);对照组则单纯口服盐酸羟考酮缓释片(用法用量同观察组).于治疗前后分别应用数字疼痛强度量表(NRS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价疼痛程度、焦虑、抑郁标准分及其变化和治疗有效率.结果 观察组治疗后NRS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组疼痛、焦虑、抑郁的治疗有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组口服奥氮平后的主要不良反应为便秘、嗜睡、恶心、呕吐、头晕、乏力.结论 奥氮平能够辅助盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移重度疼痛患者,并且能够改善癌痛相关性焦虑与抑郁,疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好.