人工耳蜗植入儿童1000 Hz探测音ESR测试刺激持续时间的研究

摘要

目的 探讨人工耳蜗植入术后1000 Hz探测音电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius re-flex,ESR)测试中刺激持续时间的最佳设置,及其阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold,ESRT)与最大舒适阈值(most comfortable level,MCL值)之间的关系.方法 选取植入MED-EL SonataTi100型人工耳蜗的患儿21例(年龄2～11岁,平均7.80±2.21岁,人工耳蜗至少使用一年且效果良好).对17例受试者进行刺激持续时间分别为300、500、800和1000 ms的1000 Hz探测音ESR测试,对其余4例受试者进行500 ms刺激持续时间的ESR测试,测试电极为2、6、11号电极,获取相应的ESRT,并记录相应电极的MCL值.对三个电极四种刺激持续时间的ESRT进行重复测量方差分析,对500 ms刺激持续时间的ESRT和MCL值进行相关性和线性回归分析.结果 21例受试者500 ms刺激持续时间的ESR总引出率为90.48％(57/63).17例受试者每个电极300 ms刺激持续时间的ESRT均显著高于500、800和1000 ms刺激持续时间的ESRT(P0.05);每种刺激持续时间的三个电极之间的ESRT差异有统计学意义(P<0.05),11号电极的ESRT最大,6号次之,2号最小.500 ms刺激持续时间的三个电极的ESRT与MCL值均显著相关(P<0.01).结论 人工耳蜗植入儿童1000 Hz探测音ESR测试中推荐使用≥500 ms的刺激持续时间,其阈值可指导MCL值的调试.