先天性外耳道闭锁听力重建术的疗效分析

摘要

目的对先天性外耳道闭锁听力重建术的疗效进行评估.方法回顾分析1990～2001年手术治疗的先天性外耳道闭锁患者36例(38耳),按Altmann分型法分为Ⅰ型畸形11耳,Ⅱ型23耳,Ⅲ型4耳.手术采取上鼓室-鼓窦进路17耳,乳突前上进路21耳,根据外耳道、鼓室和听骨链发育情况分别行单纯外耳道成形术或外耳道-鼓室成形术.结果术后2周语频听力提高15dB以上者29耳(76%),其中听力改善30dB以上、气-骨导间距小于15dB者14耳(37%),术后听力无明显好转者9耳(24%).术后随访1年以上听力改善者24耳(63%).术后并发外耳道再狭窄2耳、鼓膜外侧移位6耳、不完全性面瘫6耳和轻度感音神经性聋1耳.结论听力重建术是治疗先天性外耳道闭锁的有效手段,其效果与患耳畸形程度、手术方式及术后并发症有关.术前全面评估听力水平和影像学检查、术中找到封闭的鼓室及预防并发症是提高疗效的关键.