严重烧伤患者中心静脉导管感染的描述性研究

摘要

【目的】探讨并分析严重烧伤患者中心静脉导管感染的相关因素及预防对策。【方法】2003年1月～2006年12月，随机抽取行中心静脉穿刺患者480例。治疗结束后，取导管尖端进行细菌培养，并对结果进行分析。【结果】引起严重烧伤患者中心静脉置管相关感染的病原菌中，铜绿假单胞菌占26．2％，金黄色葡萄球菌占18．4％和不动杆菌占10．5％；中心静脉置管5、6、7d的感染率分别为25．O％、40．9％和71．4％；正常皮肤及经创面置管患者导管感染发生率分别为1．6％和14．8％；锁骨下静脉穿刺、贵要静脉穿刺及颈内静脉穿刺感染率分别为9．6％和10．9％，低于股静脉穿刺感染率18．7％（P〈0．01）。【结论】引起严重烧伤患者中心静脉置管相关感染的病原菌以铜绿假单胞菌为首位病原菌；中心静脉置管时间越长，导管感染率越高；经创面置管患者导管感梁发生率显著高于正常皮肤穿刺患者，锁骨下静脉穿刺、贵要静脉穿刺及颈内静脉置管感染发生率低于股静脉。严格中心静脉置管护理和缩短留置时间以防止相关性感染具有重要临床意义。