α-甲酰辅酶A消旋酶和高分子量细胞角蛋白在前列腺中的表达及其意义

摘要

【目的】通过对可能的前列腺癌的诊断指标进行全面的回顾性分析,以明确对前列腺癌的诊断和鉴别诊断有临床意义的指标。【方法】自2002年1月-2005年12月,收集病理标本的各类前列腺手术病例358例,包括前列腺癌60例,前列腺上皮内瘤(PIN)38例,良性前列腺增生(BPH)260例,所有病例均经术后病理确诊。对分析资料中前列腺癌的临床分期、前列腺癌的病理分级、PIN的病理分级以及相关病理免疫组化指标等因素,使用SAS统计软件进行统计学处理。用Cochran-Mantel-Haenszel检验对免疫组化指标与前列腺癌的诊断之间的关系进行统计分析。同时对免疫组化指标AMACR、HCK对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及Kappa系数等进行统计分析。【结果】AMACR在前列腺癌、PIN和BPH中表达的阳性率分别为90.2%、39.47%和0,差异具有统计学意义。HCK在前列腺癌、PIN和BPH中表达的阳性率分别为18.97%、86.84%和90%,差异具有统计学意义。AMACR诊断前列腺癌的敏感度为90.20%,特异度为94.97%,Kappa系数为0.7876。HCK作为阴性指标诊断前列腺癌的敏感度为81.03%,特异度为89.60%,Kappa系数为0.2795。【结论】AMACR、HCK均是较好的前列腺癌的诊断指标;两者联合诊断具有良好的应用前景。