血常规中炎症指标在脑梗死预后中的预测价值

摘要

目的 探讨血常规中炎症指标对急性脑梗死预后的预测价值.方法 选取承德市中心医院2018年9月-2019年9月收住的139例接受阿替普酶静脉溶栓的脑梗死患者,检测血常规,根据入院时神经功能缺损评分划分轻型卒中(NIHSS<5)、中-重型卒中(NIHSS≥5),根据90 d后的改良的Rankin评分(mRS),分预后良好组(mRS 0～2分)、预后不良组(mRS 3～6分).通过Logistic回归分析预后的预测指标.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血常规中炎症指标对急性脑梗死预后的预测价值.结果 预后良好组患者的血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)显著低于预后不良组(P<0.005),血小板/白细胞比值(PWR)高于预后不良组(P<0.05).轻型卒中组PLR、NLR显著低于中-重型卒中组(P<0.05).ROC曲线发现,PLR、NLR在预测急性脑梗死预后的曲线下面积分别为0.721(95％CI 0.630～0.813;P<0.001)、0.765(95％CI 0.678～0.851;P<0.001);而PWR曲线下面积为0.642.结论 血常规中NLR、PLR可能是急性脑梗死90 d预后的独立预测指标,也可用于卒中严重程度判断.