cqvip:目的探讨DWI梗死体积与FVH-DWI不匹配、预后间的相关性。方法前瞻性纳入2017年1月-2018年12月收住入院并接受血管再通治疗患者38例。均于治疗前及治疗后24h内接受MRI检查。收集所有患者的FVH-DWI不匹配、DWI体积(VDWI)、3个月功能预后(mRS评分)及一般临床资料等。统计学方法分析DWI梗死体积与FVH-DWI不匹配、卒中预后之间的相关性,应用多元逻辑回归分析预测卒中预后的独立预测因子。结果与无FVH-DWI不匹配组(n=15)相比,FVH-DWI不匹配组(n=23)治疗前VDWI(15.13±22.96vs56.88±50.99;P=0.008)较小、治疗后VDWI(32.15±39.38 vs 101.40±86.39;P=0.009)较小、VDWI-G较小(17.01±23.36 vs 44.52±41.69;P=0.031)。Spearman相关分析显示治疗前VDWI(r=0.540;P=0.000)、治疗后VDWI(r=0.579;P=0.000)、VDWI-G(r=0.489;P=0.002)与FVH-DWI不匹配呈正相关。治疗前VDWI(r=0.414;P=0.010)、治疗后VDWI(r=0.486;P=0.002)、VDWI-G(r=0.467;P=0.003)、FVH-DWI不匹配(r=0.327;P=0.045)均与3个月mRS间呈正相关。逻辑回归分析显示治疗后VDWI为预测卒中预后的独立预测因子(OR95%CI):1.031(1.006~1.057);(P=0.017)。结论综合评估DWI梗死体积、FVH-DWI不匹配,尤其是治疗后DWI梗死体积可以有效的判断卒中的功能预后、指导治疗。
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