额后部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节区脑出血临床研究

摘要

目的 探讨经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压基底节脑出血与传统微创手术方法的疗效比较.方法 经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压基底节脑出血患者79例(观察组),并与同期采用传统颞部入路微创手术治疗的75例患者(对照组)进行比较.各组出血量均为50～80ml,观察组采用额后部入路进行穿刺,同时使用有可调节钻人深度的限位器的钻头,钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后,再引流.对照组采用传统颞部入路手术治疗,其余同上.于手术后7d、14d及30d分别进行神经功能评分、术后脑疝、再出血等并发症及死亡率等观察比较.结果 治疗后7d两组之间比较神经功能评分(改良爱丁堡+斯堪的那维亚评分标准)无显著性差异(P＞0.05),而死亡率、脑疝发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05);14d及30d比较观察组神经功能评分均优于对照组,且30d两组总并发症(再出血、脑疝)及死亡率比较观察组明显低于对照组,且有统计学意义(P＜0.05).结论 经额后部人路锥颅置管血肿抽吸液化引流术作为一种全新微创手术方式,其疗效及安全性明显优于传统颞部微创手术方式.