脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的磁共振表现及预后分析

摘要

目的 探讨脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的磁共振表现和对患者预后的影响.方法 选取基底节区脑出血患者101例,在发病第2、7、14、21天分别进行磁共振多种序列检查(T1、T2、FLAIR、DWI、ADC),了解急性华勒变性的磁共振特点.通过统计学分析,寻找脑出血并发急性华勒变性的相关危险因素.另外,通过随访明确脑出血并发远端锥体束急性华勒变性和患者预后的关系.结果 完成试验患者当中,发现远端锥体束急性华勒变性患者49例(51％);发病后7d,远端锥体束在DWI序列呈现高信号,ADC序列呈现低信号;发病后14 d,远端锥体束走形区域即可出现T2高信号改变.出血部位和出血量是脑出血后并发急性华勒变性的独立危险因素;脑出血并发远端锥体束急性华勒变性患者6个月预后不良.结论 内囊出血和出血量较大患者容易并发远端锥体束急性华勒变性,DWI、ADC可于发病7d发现该现象.同时脑出血患者出现远端锥体束急性华勒变性提示预后不良.