累及丘脑下部的神经型布氏杆菌病报告1例报告

摘要

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的传染病。布氏杆菌是一种革兰阴性短小球杆菌，分为马尔他布鲁氏菌（羊种）、流产布鲁氏菌（牛种）、猪布鲁氏菌（猪种）、犬布鲁氏菌（犬种）、沙林鼠种及绵羊附睾种，其中以羊种致病力最强。临床上主要表现为发热、肝脾肿大、关节疼痛等。神经系统布氏杆菌病主要累及脑脊髓膜及其邻近组织。神经型布氏杆菌病（neurobrucellosis，NB）临床表现十分多样化，可表现为脑脊髓膜炎、脑膜脑炎、尿崩症、炎性脱髓鞘综合征、帕金森综合征及神经精神症状等。中枢神经系统受累及的布氏杆菌病临床相对少见，约占布氏杆菌病患者中的3.5%～13% ，临床上误诊率较高。现报告1例累及丘脑下部的NB病例，并结合文献对NB的实验室检查及其颅内病变的影像学特点进行讨论。