新加黄龙汤防治结直肠癌患者术后炎性肠梗阻临床观察

摘要

目的 探究新加黄龙汤对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术后炎性肠梗阻的防治效果及对患者高凝血状态的影响.方法 将204例行择期手术治疗的CRC患者随机分为常规术后治疗组(对照组)及新加黄龙汤联合治疗组(观察组),每组102例.记录两组术后胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间)、术后4周内炎性肠梗阻发生情况差异,术前和术后1周分别观察两组炎症反应因子[降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]、免疫功能(CD4+、CD8+T细胞水平、CD4+/CD8+T细胞比值)、凝血功能[凝血酶原时间(pro-thrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)、D-二聚体(D-di-mer,D-D)].结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间及术后4周内炎性肠梗阻发生率均低于对照组(P<0.05).与术前比较,两组术后PCT、hs-CRP及D-D水平均显著升高(P<0.05),对照组手术前后PCT、hs-CRP、D-D差值高于观察组(P<0.05);两组术后CD4+、CD8+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值亦显著升高(P<0.05),而观察组手术前后差值显著高于对照组(P<0.05).两组手术前后PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新加黄龙汤能促进CRC患者术后胃肠功能恢复,减轻术后炎症反应,改善机体免疫功能及凝血功能,避免发生炎性肠梗阻.