抗VEGF治疗CNV前后OCT黄斑区相关参数的动态分析

摘要

目的 动态分析脉络膜新生血管(Choroindal neovascularization,CNV)患眼玻璃体腔抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗前后谱域光学相干断层扫描成像(Spectral-Domain Optical CoherenceTomography,SD-OCT)黄斑区相关参数.方法 采用自身前后对照系列病例观察研究设计.纳入2019年6月-2019年11月确诊的脉络膜新生血管患者9例10眼,其中男5例,女4例,平均年龄(66±11.8)岁.所有患者均行玻璃体腔注射抗VEGF药物,1次/月,共3次.分别于注射前及注射3周后行SD-OCT扫描,观察黄斑中心凹厚度、黄斑区病灶处视网膜厚度的变化及治疗前后最佳矫正视力.结果 确诊为CNV的9例患者(10只患眼),所有患眼基线数据:黄斑中心凹厚度为:509.40±342.047 μm,黄斑区病灶处视网膜厚度为:565.90±298.834 μm,基础最佳矫正视力为:1.14±0.62;治疗后1、2、3个月后黄斑中心凹厚度分别为:269.40±68.008μm、263.10±85.966 μm、48、214.00±147.505 μm,黄斑区病灶处视网膜厚度分别为:311.10±74.652 μm、307.90±100.865 μm、347.00±102.189 μm,最佳矫正视力分别为:0.97±0.65、0.89±0.68、0.89±0.68.1个月与基线比较黄斑中心凹视网膜厚度无显著性差异(P =0.052 ＞0.05),2、3个月与基线分别比较黄斑中心凹视网膜厚度有显著性差异(P分别=0.042、0.045＜0.05);1、2个月与基线分别比较黄斑区视网膜厚度有显著性差异(P =0.037、0.031 ＜0.05),3个月与基线分别比较病灶处视网膜厚度无显著性差异(P =0.061 ＞0.05);1、2、3个月与基线分别比较最佳矫正视力均有显著差异(P =0.014、0.025、0.025＜0.05).结论 CNV病眼抗VEGF治疗后,较基线形态结构与视力均显著性改善.SD-OCT属于无创检查,可重复性高且精准,对黄斑部疾病的治疗具有良好的动态评估价值.