目的探讨微型锁定钢板治疗多发指骨粉碎性骨折的临床效果。方法纳入2015年1月-2019年1月收治的多发指骨粉碎性骨折患者40例,所有患者均为闭合性骨折。40例患者均予以切开复位微型锁定钢板内固定处理,术后7日行患侧肢体保护性功能练习,骨折愈合后手术取出钢板和螺钉内固定处理。记录40例患者随访用时,骨折愈合用时以及手指总的主动活动度(total active motion,TAM)功能情况。结果40例患者术后随访最长83周,最短25周,平均54周。骨折愈合用时最长12周,最短8周,平均愈合(10.48±0.02)周;进行1期手术后,依据手指主动活动度评定中,36例(90%)优秀,4例(10.00%)良好,其中手术后术后伸肌迟滞发生15例。患者骨折骨性愈合后二期手术取出内固定装置,此15例发生伸肌迟滞的患者二期手术时,术中见不同程度的伸肌腱腱周组织增厚,纤维组织增生。均行伸肌腱松解术术后立即予以功能锻炼。二期手术术后手指活动按主动活动度(TAM)功能评定全部为优,15例发生伸肌腱粘连患者二期手术术后均无伸肌迟滞发生。结论微型锁定钢板切开复位内固定术联合术后早期保护性功能练习,治疗多发指骨粉碎性骨折的效果良好,是目前治疗多发指骨粉碎性骨折较理想的治疗方法。
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