剖宫产术中静注不同剂量催产素对产妇的影响

摘要

目的:观察剖宫产术中不同静注剂量催产素对产妇的影响,探讨剖宫产术中催产素使用的合理性。方法:选择期剖宫产手术90例,根据不同催产素静脉用量随机等分成3组,Ⅰ组(5U),Ⅱ组(10U),Ⅲ组(20U)。另择术中不需静脉使用催产素剖宫产择期手术30例,作为对照组(C组)。记录胎儿娩出后10min内这一时间段里血流动力学变化,观察胎儿娩出后产妇不良反应情况。结果:静注催产素后,HR增快和MAP下降幅度随剂量增加呈递增趋势,分别在注药后2min和3min到峰值,之后逐渐回复。与C组比较,Ⅱ组和Ⅲ组SBPmin和DBPmin以及HRmax也有显著差异(分别为P<0.05,P<0.01)。Ⅱ组和Ⅲ组的恶心呕吐、寒战、脸红等不良反应明显多于C组(分别为P<0.05,P<0.01),Ⅲ组的恶心呕吐、寒战、脸红显著多于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组需麻黄碱升压例数明显多于C组(分别为P<0.05,P<0.01),Ⅲ组也明显多于Ⅰ组(P<0.05)。结论:剖宫产术中应当根据子宫收缩情况决定是否静注催产素,催产素静注剂量以5U较为合适,最多不应超过10U。