对2451份临床标本中病原菌感染分布及耐药性分析

摘要

目的：了解临床标本中病原菌的分布与耐药情况,为指导临床合理用药,控制医院感染提供参考依据。方法：收集2010-01～12各类标本中分离出的病原菌,采用VITEK2-compact全自动微生物鉴定分析系统进行细菌鉴定,药敏试验采用CLSI推荐的标准K-B法。结果：2451份临床标本中共分离病原菌315株,革兰氏阴性菌187株（59.4%）,以大肠埃希氏菌（60株）、铜绿假单胞菌（51株）、肺炎克雷伯菌（42株）和鲍曼不动杆菌（34株）为多见。61.7%大肠埃希菌和49%肺炎克雷伯菌产ESBLs,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;鲍曼不动杆菌耐药现象严重,除头孢哌酮/舒巴坦（37.5%）外对其他抗菌药物耐药率均〉50%;革兰阳性球菌90株（28.57%）,以凝固酶阴性的葡萄球菌（30株）和金黄色葡萄球菌（25株）为主,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（17株）占金黄色葡萄球菌的68%,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;真菌34株（10.79%）;苛养菌2株（0.63%）;厌氧菌2株（0.63%）。结论：病原菌耐药形势严峻,应定期进行细菌耐药监测,及时掌握细菌耐药性变化,有助于临床医师合理使用抗菌药物及减少细菌耐药的产生。