改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合200例临床报告

摘要

目的:改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术既行毕Ⅱ式胃空肠吻合术切除较多胃体,保证了胃溃疡不复发及胃癌的根治,又解决了因胆胰液流经胃空肠吻合口引发的相应并发症.方法:一般均选结肠前胃空肠吻合,胃大部切除后根据保留胃的大小,行全口或半口胃对空肠吻合,空肠输入端对胃大弯侧,吻合口位置距Treitz韧带约15~20 cm,距此吻合口约30 cm空肠与距Treitz韧带约8 cm近端空肠行侧侧吻合,距离胃空肠吻合口约3 cm以"7"号丝线结扎输入端空肠.结果:术后无十二指肠破裂,无胆汁胰液返流性胃炎等常见术后并发症发生.效果良好.结论:改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术既达到了胃大部分切除的要求,又有效地避免了因改变了消化道的生理解剖所引起的并发症,而且手术操作也不复杂,通过临床应用证明,效果良好,是值得推广.