不同剂量糖皮质激素治疗丙种球蛋白无反应性川崎病疗效及对其外周血ESR、CRP、NT-proBNP的影响

摘要

目的观察不同剂量糖皮质激素治疗丙种球蛋白（IVIG）无反应性川崎病（KD）疗效及对其外周血血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）的影响。方法选取收治的IVIG无反应性KD患儿82例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各41例,其中对照组给予小剂量糖皮质激素治疗,研究组给予大剂量糖皮质激素治疗。观察两组临床症状恢复时间,检测外周血ESR、CRP、NT-pro BNP,统计冠状动脉病变和不良反应发生率情况。结果研究组退热时间、淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间、手足硬肿消退时间显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后两组ESR、CRP、NT-pro BNP水平显著低于治疗前（P〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P〈0.05）;研究组冠脉损伤发生率为4.88%显著低于对照组19.51%（P〈0.05）;研究组不良反应发生率12.20%稍高于对照组9.76%（P〈0.05）。结论大剂量糖皮质激素可有效改善IVIG无反应性KD患儿外周血ESR、CRP、NT-pro BNP水平,降低冠脉损伤和不良反应发生率。