头针久留配合互动式训练治疗脑卒中后上肢功能障碍疗效观察

摘要

目的:观察头针久留针配合互动式训练改善脑卒中患者上肢功能障碍的疗效.方法:将95例脑卒中后上肢功能障碍患者随机分为2组,治疗组48例,对照组47例.两组均进行常规内科基础治疗.两组头针均选取病灶同侧(偏瘫肢体对侧)顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5.治疗组头针留针7 h并配合互动式训练,对照组仅留针7 h,不进行互动式训练.两组均于治疗前、治疗2周和4周后进行香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)和简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分.结果:治疗组总有效率为97.9％,对照组为74.5％,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).两组治疗2周和4周后的FTHUE-HK评分均高于本组治疗前,组内差异均有统计学意义(均P<0.001);两组治疗4周后的FTHUE-HK评分均高于本组治疗2周后,组内差异均具有统计学意义(均P<0.001).治疗组治疗2周和4周后的FTHUE-HK评分均高于同时间点对照组,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05).治疗组在整个治疗期间FTHUE-HK评分虽高于对照组,但两组在治疗2周内的差异趋势无统计学意义(P>0.05),在治疗4周后的差异趋势,具有统计学意义(P<0.05).两组治疗2周和4周后FMA-UE评分均高于本组治疗前,组内差异均具有统计学意义(均P<0.001),且两组治疗4周后FMA-UE评分均高于本组治疗2周后,组内差异均具有统计学意义(均P<0.001).治疗组在治疗2周和4周后的FMA-UE评分均高于同时间点对照组,组间差异均具有统计学意义(均P<0.01).随着治疗次数的增加,两组的FMA-UE评分均逐渐升高,两组FMA-UE评分在治疗2周和4周后的差异趋势,均具有统计学意义(均P<0.05).结论:头针久留针配合互动式训练在改善脑卒中后上肢功能障碍方面疗效优于单纯头针久留针,且持续治疗2周以上时,疗效优势更明显.