灸药结合治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对血清免疫炎性因子水平的影响

摘要

目的:探讨热敏灸加枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕及其相关作用机制.方法:将70例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组用药基础上加用热敏灸.治疗6个月经周期.治疗前后测定患者子宫内膜厚度和卵巢体积,并检测血清性激素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)水平.治疗结束后随访1年,记录受孕率.结果:治疗后,两组子宫内膜均明显增厚,卵巢体积均明显减小,与同组治疗前均有统计学差异(均P<0.05);观察组子宫内膜厚度、卵巢体积与对照组均有统计学差异(均P<0.05).治疗后,两组患者血清睾酮(T)和黄体生成素(LH)水平均显著降低,雌二醇(E2)水平明显升高,与同组治疗前均有统计学差异(均P<0.05);观察组血清T和LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者的血清TNF-α和NF-κB水平均降低,与同组治疗前均有统计学差异(均P<0.05);观察组血清TNF-α和NF-κB水平均显著低于对照组(均P<0.05).随访1年,对照组受孕率为20.0%,观察组为51.5%,观察组受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:热敏灸加枸橼酸氯米芬胶囊治疗PCOS不孕可增加患者子宫内膜厚度,减小卵巢体积,改善血清性激素紊乱状态,提高受孕率;这可能与其调整患者血清TNF-α和NF-κB等免疫炎性因子水平有关.