十二指肠损伤22例诊治体会

摘要

我院1 991年～2 0 0 2年间共收治十二指肠损伤2 2例,现将诊治体会报告如下。临床资料1 .一般资料:本组2 2例,男1 9例,女3例;年龄1 6～5 9岁,平均38.5岁。闭合性损伤2 0例,开放性损伤2例。损伤原因:上腹撞击伤8例,坠落伤5例,车碾伤4例,上腹挤压伤3例,刀刺伤1例,枪击伤1例。损伤大小:十二指肠裂口小于1 /3十二指肠周径者5例,1 /3～1 /2周径者2例,大于1 /2周径者1 3例,完全横断者2例。其中,较大组织缺损1例。受伤至手术时间:伤后4h手术3例,4～8h手术5例,8～1 2h手术8例,1 2～2 4h手术4例,2 4h以上手术2例。损伤分级:按照Lucos十二指肠损伤分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级1 8例,Ⅲ2例,Ⅳ级1例。合并脏器损伤2 0例:肝破裂4例,脾破裂3例,胃破裂3例,结肠破裂2例,小肠破裂2例,肝、胰、胆道损伤1例,胰腺损伤1例,肝、胰损伤1例,颅脑外伤并Cushing溃疡1例,右股骨干骨折1例,血气胸1例。主要临床表现:腹痛,会阴、腰背部疼痛,呕吐血性液,高热、伴腹膜刺激征,甚至出现休克。腹腔穿刺抽出不凝固血性液体1 2例,胆汁样液体3例,阴性7例。口服稀钡X...