血吸虫病淋巴结肉芽肿误诊为腹膜后肿瘤一例报道

摘要

病人：女性，13岁。因腹部肿块2月入院。2月前，病人发现下腹部有一包块，轻度压痛。在当地医院输液治疗7d，包块无明显缩小，且渐长大。入院体检：T37℃，P85次／min，R20次／min。心、肺无异常发现。腹软，于脐部扪及约4cm×4cm大小、质软、轻度压痛、边界清楚、稍活动之肿块。血常规：WBC11．0×109／L，N0．62，L0．30，E0．08。B型超声检查未见异常。腹部增强CT检查提示腹主动脉旁有一约3cm×3cm之实性肿块。拟诊为腹膜后肿瘤。术前诊断为原发性腹膜后肿瘤。在全身麻醉下行剖腹探查术。术中见腹主动脉血管旁有一约3cm×3cm×3cm大小之实性肿块，与周围组织无明显粘连。术中行肿块切除。术后肿块经病理检查为血吸虫病淋巴结肉芽肿，部分组织坏死。术后追问病史，病人生活于血吸虫病流行地区，有疫水接触史。查大便血吸虫卵阴性，CSA阳性。病人接受抗血吸虫病治疗，病愈出院。