老年人自发性结肠穿孔七例报告

摘要

@@ 老年人自发性结肠穿孔是一种少见的外科急腹症,发病不典型,易误诊,穿孔后致严重腹腔感染,临床治疗有一定困难.自2006年3月至2009年8月我们共收治自发性结肠穿孔7例,现报告如下.rn临床资料rn1.一般资料:7例中,男性5例,女性2例;年龄62～88岁,平均70.4岁.均以急腹症就诊,病程4 h～5 d.其中4例突发上腹疼痛,3例起病缓慢,以左侧腹痛为主.体检均呈腹膜炎体征.5例X线腹部立位片有膈下游离气体.腹腔穿刺7例,4例抽出混浊脓性液.4例有慢性便秘史,1例女性病人有2年口服类固醇药物史.2例男性病人并存慢性阻塞性肺疾病.术前拟诊:消化性溃疡并穿孔4例,结肠穿孔2例,急性阑尾炎并穿孔1例.产生穿孔是因老年人长期便秘及合并腹部压力增高性疾病所致.