腹腔镜、胆道镜联合液电碎石在胆总管结石中的应用

摘要

目的 探讨腹腔镜、胆道镜联合液电碎石在胆总管结石中的应用.方法 2009年1月至2013年12月应用腹腔镜、胆道镜联合液电碎石治疗173例胆道结石,其中男性102例,女性71例.年龄24～73岁,平均47.2岁.胆道结石合并胆囊结石者先行腹腔镜胆囊切除术,再通过胆道镜工作通道,应用液电碎石机治疗电极,在直视下接触结石,将胆总管及肝胆管结石击碎后用取石篮套出.结果 173例病人中,147例结石均一次性完全清除,余下病人留置T管后按疗程3～9周内清除结石.无胆管损伤、胆漏.162例术后随访3～30个月,平均15个月,腹部B超或磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查未发现结石复发及残留,无胆道狭窄.结论 腹腔镜、胆道镜联合液电碎石机治疗胆道结石具有直观、准确、方便、疗效确切的特点,是治疗胆道结石的一种安全、有效的新手段.