外伤性小肠破裂549例诊治体会

摘要

目的：探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析我院549例外伤性小肠破裂的临床资料。结果腹腔穿刺219例，阳性186例(85%)，腹腔灌洗64例，阳性57例(89%)；腹部 X线检查458例，发现膈下游离气体172例(37.5%)。腹部 B 超检查，腹腔积液和(或)斑片状低回声改变251例(47.2%)。行单纯性肠修补505例(92.0%)，肠部分切除肠吻合术42例(7.7%)，肠造瘘2例(0.4%)。同时根据病情对合并伤进行处理。治愈518例(94.4%)。死亡31例(5.6%)。结论详细询问病史、认真的体格检查、积极运用腹腔穿刺和灌洗技术，结合 B 超、X 线、血常规及穿刺或灌洗液等辅助检查，早期诊断，及时手术探查，选择正确的术式是提高治愈率、降低死亡率的关键。