冠心病患者双联抗血小板治疗致消化道出血的危险因素

摘要

目的:探讨冠心病患者行冠脉支架植入术(PCI)术后1年内双联抗血小板治疗(DAPT)致消化道出血的相关危险因素。方法:随机选取石河子大学医学院第一附属医院因急性冠脉综合征(ACS)行PCI的患者267例。根据术后1年内是否发生消化道出血,分为出血组(43例)及未出血组(224例)。全部患者均于住院期间测定肌酐水平;分析比较2组间一般情况(年龄、性别、吸烟史、饮酒史)、既往史(高血压、糖尿病、消化道溃疡或出血史)、用药史(质子泵抑制剂用药史)等指标是否有差异,并对差异性指标进一步行相关性分析。结果:出血组平均年龄高于未出血组,出血组消化性溃疡病史、血肌酐水平>115μmol/L的占比均高于未出血组,合用质子泵抑制剂的占比低于未出血组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,消化性溃疡病史、血肌酐水平>115μmol/L是冠心病患者PCI术后DAPT治疗致消化道出血的独立危险因素,质子泵用药史是保护性因素。结论:PCI术后抗血小板药物的联合使用增加上消化道出血的风险,对既往有消化性溃疡病史,肾功能异常患者可联用质子泵抑制剂预防消化道事件的发生。