慢性心力衰竭患者伴发肺部感染后炎性因子、T淋巴细胞亚群和心功能的变化

摘要

目的:探讨慢性心力衰竭患者伴发肺部感染后炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)]T淋巴细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T)以及心功能[左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室短轴缩短率、脑钠肽(BNP)]的变化。方法:选取2017年10月~2018年12月因心力衰竭合并肺部感染入住佛山市三水区人民医院心血管科的患者41例为心力衰竭合并肺部感染组,并纳入同时间段单纯心力衰竭患者作为32例心力衰竭组,单纯肺部感染患者44例作为肺部感染组,同龄健康体检患者22例作为对照组。比较4组的炎性因子、T淋巴细胞亚群及心功能的变化。除此之外,比较心力衰竭肺部感染组不同心功能分级炎性因子、BNP表达水平及T淋巴细胞亚群的表达。结果:心力衰竭合并肺部感染组TNF-α、IL-6、PCT、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及BNP均显著高于心力衰竭组、肺部感染组及对照组,而CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、左心室射血分数和左心室短轴缩短率均显著低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭合并肺部感染组TNF-α、IL-6、PCT以及BNP在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且随着心功能分级增加它们的表达水平而升高(P<0.05)。心力衰竭合并肺部感染组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的表达水平差异有统计学意义(P<0.05),表现为随着心功能分级增加CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的表达水平显著减少(P<0.05),CD8^(+)的表达水平显著增加(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭伴发肺部感染患者炎性因子升高更加显著,免疫功能和心功能损害更加严重,且随着心功能分级的增加而增加。