目的:探讨应用PET/CT心肌灌注定量显像评价前降支中段心肌桥对血流储备的影响。方法:连续纳入2018年1月~2021年6月收治的同期行PET/CT检查及行冠状动脉造影检查确诊前降支中段存在肌桥,且肌桥收缩期管腔受压狭窄程度≥50%的患者共43例。分析前降支供血区域冠状动脉血流储备(LAD-CFR)的特点及影响前降支中段肌桥患者CFR的相关因素。结果:43例患者中有20例(46.5%) LAD-CFR<2,同时合并回旋支、右冠脉供血区域CFR减低。肌桥收缩期冠状动脉受压狭窄大于75%(NobleⅢ级)的患者共13例,其中11例(84.6%)CFR<2,50%~75%(NobleⅡ级)的患者共30例,其中9例(30%)CFR<2。NobleⅢ级组与NobleⅡ级组比较,LAD-CFR明显下降(1.78±0.32 vs 2.46±0.81,P=0.007),差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示:LAD-CFR与糖尿病(b′j=-0.402,P=0.037)、肌桥收缩期狭窄程度(b′j=-0.380,P=0.031)呈显著负相关。结论:部分前降支中段肌桥患者存在CFR异常,NobleⅢ级组患者发生比例更高,LAD-CFR与肌桥收缩期狭窄程度呈负相关,前降支CFR减低可能是肌桥与微循环病变共存的结果。
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