可扩张通道下OLIF入路联合后路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

摘要

目的:探讨可扩张通道辅助下斜外侧入路腰椎间隔合术(OLIF)入路联合后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效.方法:回顾性分析行可扩张通道辅助下OLIF入路联合后路肌间隙入路内固定治疗的腰椎退行性疾病患者20例,选择同期行传统经椎间孔椎体间隔合(TLIF)手术患者20例进行对照,两组患者都是L4～5单节段病变.比较两组患者术中出血量、术后引流量、手术时间、术后下床时间、术后住院天数及并发症情况;比较术前、术后3 d以及末次随访时两组患者的椎间孔高度、椎间隙高度以及ODI指数、JOA评分、VAS评分.结果:两组患者均顺利完成手术,所有患者术后腰痛及下肢疼痛麻木等症状明显改善.OLIF组患者术中出血量、术后下床时间以及术后住院天数均显著少于TLIF组(P0.05).两组患者术后ODI指数、JOA评分、VAS评分以及椎间隙高度、椎间孔高度较术前均显著改善(P0.05).OLIF组患者未出现脑脊液漏,术后切口均顺利愈合.TLIF组患者术后发生脑脊液漏1例,切口愈合不良3例.结论:可扩张通道辅助下OLIF入路联合腰椎后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病临床疗效显著,同时还具有微创、安全、有效、快速康复等优势.