Ⅲ级~Ⅳ级骶尾部压疮不同治疗方法效果评价对比研究

摘要

目的:对比分析应用湿润烧伤膏换药、负压封闭引流术、湿润烧伤膏换药联合负压封闭引流术三种方法治疗Ⅲ级~Ⅳ级骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年4月~2020年4月吉林省人民医院烧伤整形外科收治的60例Ⅲ级~Ⅳ级骶尾部压疮患者,随机分为湿润烧伤膏换药组(换药组)、负压封闭引流组(负压组)及联合治疗组,三组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),回顾性分析三组患者创面体积缩小率、愈合单位创面体积所需时间、单位时间内愈合单位创面体积所需费用、换药次数、负压引流次数、住院前后疼痛评分以及治疗满意度调查问卷评分等资料。结果:联合治疗组创面体积缩小率最高为(87.52±17.45)%,分别高于负压组的(69.04±23.03)%及换药组的(51.70±26.84)%,差异具有统计学意义(P<0.001);愈合单位创面体积联合治疗组所需时间最短,为(1.59±1.56)d/cm 3,分别优于负压组的(2.53±2.36)d/cm 3及换药组的(3.29±3.75)d/cm 3,联合治疗组与换药组治疗时间差异有统计学意义(P=0.015<0.05);单位时间内愈合单位创面体积所需费用联合组治疗组为(9.69±13.21)元/(cm^(3)·d),明显低于换药组的(18.20±12.83)元/(cm^(3)·d)及负压组的(25.84±34.31)元/(cm^(3)·d);联合组明显低于换药组(P=0.009)及负压组(P=0.001),但是换药组与负压组之间未见统计差异。换药组、联合治疗组及负压组通过治疗后,疼痛缓解率分别为94.74%(18/19)、100%(17/17)及95.00%(19/20),但差异均无统计学意义(P>0.05)。三种治疗满意度调查之间差异有统计学意义(P<0.001),且联合治疗组的患者表示满意者最多,达85%。结论:针对Ⅲ级~Ⅳ级骶尾部压疮,湿润烧伤膏换药联合负压封闭引流术是一种疗效显著且经济实用的治疗方法,值得在临床上推广应用。