超声诊断在腹腔镜胆囊切除术中的应用及价值

摘要

目的：观察术前超声检查对施行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的临床应用价值。方法：将121例LC患者依据手术难易程度分为手术困难与手术容易两组,并均于术前行超声诊断检查,观察并记录两组胆囊形态与大小,胆囊壁厚度以及胆囊结石息肉情况,胆囊颈管是否存在结石嵌顿、胆囊周边是否粘连以及胆囊窝是否存在积液等。结果：所有患者中超声诊断与手术符合率为99.17%（120/121）,超声提示存在胆囊粘连的4例患者中有2例术中其胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管存在难分离的粘连,解剖结构难以分辨而中转开腹,中转率为1.65%（2/121）。手术困难组与容易组的胆壁厚度分别为（3.3±0.62）cm与（3.3±0.62）cm,组间差异有统计学意义（t=12.097,P〈0.05）;所有患者术后均未见严重并发症,且均痊愈后才出院。结论：术前给予LC患者行腹部超声诊断检查,可对其急慢性胆囊炎、胆囊结石与胆囊息肉样病变等予以确诊,并且还可准确评估手术的难易程度,该法对LC具有重要的临床指导价值。