不同促排卵方案在多囊卵巢综合征患者IVF-ET中的应用

摘要

目的：探讨三种促排卵方案在多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期的临床应用比较。方法：PCOS患者根据用药情况分为传统长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）长方案A组20周期、短效GnRH-a长方案B组26周期和来曲唑微刺激方案C组22周期,比较三组患者的促排卵参数和临床结局。结果：1A组Gn使用天数及用量、HCG注射日血清E2高于B、C组,临床妊娠率低于B、C组（P〈0.05）;A组HCG注射日血清LH、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率低于C组,获卵数、OHSS发生率高于C组（P〈0.05）,但在与B组组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组HCG日血清P、子宫内膜厚度、周期取消率和冷冻胚胎数与B、C组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2B组Gn用量、HCG日血清E2、获卵数、OHSS发生率高于C组、HCG日血清LH、P、正常受精率、临床妊娠率低于C组（P〈0.05）;B组Gn天数、HCG日子宫内膜厚度、卵裂率、优质胚胎率、周期取消率和冷冻胚胎数与C组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：来曲唑微刺激方案临床效果优于长效与短效GnRHa长方案,同时降低Gn使用总量,减轻患者单周期治疗费用,是PCOS患者较理想的促排卵方案。