当归紫草膏治疗腹部切口感染80例分析

摘要

1991年1月至2000年12月，我们在不应用抗生素情况下，用中药当归紫草膏治疗腹部切口感染80例，疗效显著，介绍如下：rn1 临床资料rn1.1 一般资料：选择腹部手术后切口感染的患者，其中男60例，女20例，男女比例3∶1，年龄在13岁～70岁之间，平均年龄为40岁，时间多发生在腹部手术后7d左右，切口创面较大，脓汁多，局部均有烧灼感，用药后一般在10d左右愈合。rn1.2 方药：当归50g、紫草50g、黄柏10g、琥珀1g、白芷30g、儿茶0.5g、血渴1g、竹茹10g、冰片0.5g、乳香1.5g、双花50g、凤凰衣10g、麻油1 000g、白蜡150g。rn1.3 用法：将麻油加热至沸，放入白芷、当归、甘草，油炸2min～3min，投入黄柏、竹茹炸至焦黄色取出，再投入双花、紫草炸至15min～20min，过滤去渣加入乳香、血渴、琥珀、儿茶粉和经提纯的白蜡，充分搅拌，稍冷后加入凤凰衣、冰片粉趁热分装后灭菌使用。为方便起见，可将灭菌纱布侵入药液中使用，先常规消毒患侧，清除坏死组织、脓苔及结痂，将药膏涂纱布上敷于患处并包扎，如有瘘道，可将纱布条植入，每日更换1次，7d为一个疗程。rn1.4 结果：用药后第2天，72例病人切口处脓汁减少，肿胀减轻，创面有新鲜肉芽组织再生，切口变浅，皮缘处见上皮组织向切口内增长，7d～10d内愈合，占90%；另8例病人由于创面有异物，经减压清创后置入此药膏，在15d左右愈合，占10%。rn2 讨论rn 腹部手术切口感染，多由于革兰氏阴性杆菌和厌氧菌间接污染所造成的。以往我们处理此类感染单纯用局部雷夫诺尔或盐水纱布外敷，切口愈合缓慢，少则7d，多则月余，个别则长期不愈，本组病人90%在7d～10d愈合，缩短住院日期。rn 腹部术后感染中医辩证属于热毒壅盛，热客侵于肌腹而久治不愈。故选用中药当归紫草膏以发挥菌毒兼治生肌消炎的优点，促进表皮上组织增生。方中当归活血止痛，化瘀消肿排脓，促进局部血液循环；紫草清热解毒凉血，乳香活血止痛，生肌祛腐，有利于创面缩小；白芷消肿排脓；血渴、凤凰衣敛疮生肌；冰片消脓止痛疗疮疡；双花、黄柏清热解毒，利湿抗炎；儿茶粉热敛疮止血；白蜡、麻油止痛、生肌、消肿。以上诸药配伍应用具有生肌消炎、收敛止血、活血化瘀、解毒消肿之效。促进皮肤上皮组织的新陈代谢和成纤维细胞的增殖致使感染切口愈合速度加快，疗程缩短。rn 该方药具有疗效确实，对局部无不良刺激等优点，方药简便，费用低廉，适合在基层单位推广。