大剂量降纤酶抗栓治疗急性脑梗塞临床观察

摘要

@@目前急性脑梗塞超早期抗栓治疗仍处于研究阶段，对于治疗的时间、药物的种类、剂量都有不同意见，故此，我们于1997年6月至2000年9月对发病12h之内的脑梗塞患者10例应用超大剂量降纤酶治疗，以观察其疗效，现报告如下：rn1 临床资料rn1.1 随机分为治疗组与对照组(除下列情况不予入选：①发病后昏迷者，②发病后出现上消化道出血者，③6个月内有手术者，④原有血液系统疾病和消化性溃疡者，⑤有严重肝肾疾病者，⑥发病时有明确的心房纤颤或心功能不全者，⑦发病时血压升高者：收缩压＞26.7kPa，舒张压＞16kPa，⑧年龄＞70岁以上者，⑨病人及家属不合作者)。治疗组：男8例，女2例，年龄39岁～69岁。嗜睡2例，完全性运动性失语6例，共济失调2例。椎基底动脉血栓2例，颈内动脉系统血栓8例。其中：上肢瘫：肌力0级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ级3例；下肢瘫：肌力0级1例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。对照组10例：男7例，女3例，年龄41岁～70岁。其中嗜睡1例，完全性运动性失语5例，共济失调2例，椎基底动脉血栓3例，颈内动脉系统血栓7例，其中上肢瘫：肌力0级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例，Ⅳ级1例。两组病例均为发病12h之内，CT检查除外颅内出血，且无出血性疾病。rn1.2 药物剂量及用药方法：治疗组10例首剂应用降纤酶20Bu加入0.9%生理盐水250ml中静滴，第2天、第3天各静滴10Bu，同时应用VitC、COA、ATP、VB6等；对照组用降纤酶常规剂量(首剂10Bu，隔日5Bu共3次)，两组其他药物相同。