非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术

摘要

目的：探讨非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术（off-fiump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗缺血性心脏病的临床经验和手术结果。方法：2001年－2002年完成冠状动脉旁路移植术共23例，手术均采用胸骨正中切口，在非体外循环心脏不停跳下完成，游离左侧乳内动脉均与前降支吻合，取大隐静脉及桡动脉与回旋支、后降支等其他部位血管吻合。冠状动脉吻合口和吻合口分别用7－0 Prolene及6-0 Prolene缝线连续法缝合。结果：全组手术无死亡，术后随访2个月－14个月，心绞痛症状均明显缓解，心功能Ⅰ级-Ⅱ级，术后心绞痛复发2例，给予扩冠、抗凝治疗后好转。术后并发右侧脑梗死1例，融栓、抗凝等治疗后病情好转。结论：非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术在缺血性心脏病的外科治疗中是一种理想、安全、有效的手术方法。