老年急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）临床分析

摘要

目的：总结并提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute Obstructed Suppurate Cholangitis，AOSC)的诊治水平。方法：回顾性分析本院近9年收治的76例老年AOSC，对其临床特点、诊断、治疗与转归作一总结。结果：老年人的AOSC存在其不同于中青年组的特点，中毒性休克表现几率高(60．4％)。76例患者均在超声检查中有阳性发现，其中69例患者伴有至少一种全身性基础疾病。非手术治疗8例(死亡3例)，手术治疗68例(急诊手术20例，择期手术48例)，48例非急诊手术中行经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)32例，鼻胆管引流16例。结论：老年急性胆道感染进展快，在诊断上应首选辅助B超检查，减少AOSC延误诊治。治疗过程中必须加强对伴随基础病的治疗，应积极行以手术为主的解除梗阻的治疗。术前行PTCD或鼻胆管引流，可明显改善手术前全身状态，甚至使急诊手术变为择期手术。