支气管动脉栓塞治疗急性大咯血疗效分析

摘要

目的:总结支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床经验.方法:对介入治疗的42例大咯血患者进行回顾性分析.结果:34例平片或CT提示病变部位与出血动脉分布区相符.DSA造影发现病变支气管动脉63支,起自左主支气管影内或接近左主支气管影58支.造影见支气管动脉增粗、走行迂曲等,栓塞后再次造影见末梢血管闭塞,仅有主干近端显影.栓塞后咯血立即停止36例,咯血量明显减少4例,咯血未改善1例,一过性头颈部胀感、胸痛及全身不适28例,未出现脊髓损伤等严重并发症.3个月、6个月、12个月咯血累积复发分别为4例、8例、12例.结论:术前胸部平片和(或)CT扫描有助于提示出血部位,术中DSA图象显示的左主支气管影是寻找支气管动脉开口的可靠参考指标.经导管栓塞治疗大咯血近期疗效显著,部分病例可达到根治效果,但长期控制出血需要进一步探讨.