超声与MRI在胎儿先天性缺陷诊断中的互补作用研究

摘要

目的：探讨超声（包括CDFI及实时三维超声）与MRI在胎儿先天性缺陷诊断中的优势与缺陷及相互补充作用。方法：对我院例行超声检查中发现胎儿先天性缺陷或可疑先天性缺陷的26例孕妇进行进一步检查。CDFI检查胎儿心血管系统，对胎儿颜面、四肢进行实时三维超声扫查，最后对胎儿行MRI检查。将三维超声、MRI结果与出生后随访或引产后尸检结果对照。结果：26例孕妇共检出胎儿先天性缺陷19冽。MRI证实超声怀疑的诊断19例，进一步完善诊断4例，排除超声怀疑诊断7例。结论：超声（尤其实时三维超声）在胎儿表面成像（如颜面部、肢体缺陷）方面优于MRI；CDFI对胎儿心血管系统缺陷的诊断具有明显优势；而MRI对胎儿中枢神经系统解剖结构的显示优于超声，尤其在羊水量过少、胎位不正的情况下更具有明显的诊断优势；在胎儿消化化系统及泌尿系统畸形的诊断方面两者可起到相互验证的作用：对处于妊娠不同阶段的胎儿，两者具有互补性；在两种扫查手段所获得的影像信息上也具有互补性。因此在胎儿先天性缺陷诊断中，超声与MRI两种影像信息相结合，有助于弥补彼此的缺陷，取长补短起到明确诊断的作用。