腹腔镜胆道术后拔T型引流管时间的探讨

摘要

目的：探讨腹腔镜胆道术后拔T型引流管时间的选择，以减少拔管后胆汁瘘的发生率。方法：自1997年7月-2006年11月，我院腹腔镜胆总管留置T型引流管术后拔管或行胆道镜检查出现胆汁瘘8例，根据术后拔管时间及是否行胆道镜检查进行分组，统计拔管后胆汁瘘的发生率。结果：术后造影证实不需行胆道镜检查者于术后2周拔管胆汁瘘发生率2．9％，术后3周拔管无胆汁瘘发生0％；术后需行胆道镜检查者6周行胆道镜检查胆汁瘘发生率1．8％，术后7周行胆道镜检查胆汁瘘发生率0％。结论：腹腔镜胆总管切开取石术后T型引流管拔管时间：T型引流管造影无残留结石至少术后3周拔除T型引流管；T型引流管造影有残留结石，术后至少7周行胆道镜检查可降低胆汁瘘的发病率。