异丙酚在小儿唇裂修复术全身麻醉中的应用探讨

摘要

目的:探讨在麻醉后期使用异丙酚代替氯胺酮麻醉的效果,可行性等.方法:38例年龄3个月～2岁的唇裂儿童,ASA分级,Ⅰ～Ⅱ级,所有患儿术前30min常规肌内注射阿托品0.15mg/kg.氯胺铜5～10mg/kg基础麻醉进入手术室后,加入γ羟丁酸钠70-80mg/kg静脉滴注,1%地卡因猴头表麻,气管插管,氯胺铜1～2mg/kg间断注射维持麻醉.当手术临近结束时出现麻醉减浅症状后,将患儿分成两组,一组为实验组:用5%葡萄糖稀释而成的0.08%异丙酚稀释液缓慢静脉推注,大约1～2mg/kg.此时,严密观察呼吸、血压和心率.另一组为对照组,再次经静脉缓慢滴注氯胺酮1～2mg/kg.结果:手术结束后,行气管拔管,实验组,因此时患儿基本清醒,拔管较顺利.对照组,因氯胺酮作用尚未消失,有时拨管会受到些影响.两组麻醉效果良好,但清醒时间,两组比较差异有统计学意义.结论:笔者认为可以在手术近尾声时少量给予异丙酚,以达到及时拔管的目的.