胸中段食管癌喉返神经淋巴链转移的规律及临床意义

摘要

目的：探讨胸中段食管癌的喉返神经淋巴链淋巴结转移的方式、影响因素以及其对淋巴结清扫的指导意义。方法：回顾性分析胸中段食管癌行三野淋巴结清扫术102例的手术后喉返神经淋巴链淋巴结转移情况。结果：全组102例胸中段食管癌喉返神经淋巴链淋巴结总转移率为29.4%,转移度为11.42%,颈部喉返神经淋巴链转移率为20.6%,中上纵隔喉返神经淋巴链转移率为17.6%;右侧喉返神经淋巴链转移率为22.5%,左喉返神经淋巴链转移率为13.7%;多区域喉返神经淋巴链转移比例53.3%;单独喉返神经淋巴链淋巴结转移比例36.7%。肿瘤的T分级、肿瘤细胞的分化程度、患者的年龄与喉返神经淋巴链转移率具有相关性（P＆0.05）。结论：胸中段食管癌喉返神经淋巴链淋巴结转移具有较高的转移率,广泛多区域转移的特点,右侧转移率高于左侧,颈部和胸部的转移率无差别;肿瘤侵润越深、分化越差、患者年龄越轻转移率越高;胸中段食管癌肿瘤侵润越深、分化越差、患者年龄越轻越要重视喉返神经淋巴链淋巴结清扫,且以右侧为主;但其无论何种情况均超10%的转移率,要求彻底地进行喉返神经淋巴链淋巴结清扫。