喉癌术后咽瘘的形成原因及处理

摘要

咽瘘是指唾液贮积于皮下或切口下组织，形成脓腔破溃至皮肤或切口缘，使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道，经此窦道唾液或食物可向皮肤外溢出，形成皮肤瘘。咽瘘是下咽和全喉切除术后最常出现的早期并发症。其发生率在3．2％-38．6％之间，按照瘘口径大小可将咽瘘分三级：口径≤1cm为小咽瘘；口径1—2cm为中咽瘘；口径2cm为大咽瘘。根据咽瘘的愈合过程可分为3期：红肿化脓期、肉芽生长期、上皮覆盖期。多方面的因素参与其形成过程，积极的预防可以减少其发生，并且在咽瘘形成后适当的治疗可以加速其愈合。