连续空肠间置术预防贲门癌切除术后反流性食管炎

摘要

目的：探讨消化道重建方式对贲门癌切除术后反流性食管炎的预防作用。方法：采用连续空肠间置术行贲门癌切除术后消化道重建,并以传统的食管胃吻合法作对照。将术后无病生存1年以上的74例作观察对象。其中连续组38例,传统组36例。结果：食管胃反流症状发生率：传统组为75%,连续组为5.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;pH值测定：食管下段pH平均值传统组4.8,连续组6.9,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;上消化道钡餐造影：传统组23例发现钡剂反流入食管,发生率为63.9%,连续组仅有4例,发生率为10.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用连续空肠间置术行消化道重建对预防贲门癌切除术后反流性食管炎具有良好的临床效果。该手术方法简便,不受残胃大小的限制,间置空肠血运良好,优于目前采用的其他抗反流手术,值得推广应用。