三类慢性心力衰竭患者左室重量指数与尿微量蛋白的相关性及治疗效果分析

摘要

目的：探讨伴原发性高血压（EH）、伴2型糖尿病（T2DM）、伴EH＋T2DM的三类慢性心力衰竭（CHF）患者左室重量指数（LVM I）与尿微量蛋白的相关性,并观常规治疗后三类患者LVM I与尿微量蛋白的变化。方法：将入选的93例CHF患者分为EH组、T2DM组、EH＋T2DM组,对各组患者LVM I、尿微量蛋白进行比较及相关性分析,并观察常规治疗后患者LVM I与尿微量蛋白的改善情况。结果：EH＋T2DM组LVM I、尿微量蛋白均高于EH组及DM组,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。EH组LVM I与ALB、TRF及IgG呈正相关（r=0.24、0.35、0.26,均P〈0.05或P〈0.01）,与α1-微球蛋白（α1-MG）无相关性（r=0.14,P〉0.05）;T2DM组LVM I与ALB、TRF及α1-MG呈正相关（r=0.23、0.37、0.27,均P〈0.05或0.01）,与IgG无相关性（r=0.13,P〉0.05）;EH＋T2DM组LVM I与ALB、TRF、IgG、α1-MG均呈正相关（r=0.34、0.44、0.37,均P〈0.01）。各组治疗后尿微量蛋白均有降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;EH组及T2DM组治疗后LVM I降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：伴EH、伴T2DM、伴EH＋T2DM的三类CHF患者均存在心肾损害,以同时伴EH及T2DM者最明显;三类CHF患者左心室结构改变与早期肾损害有明显相关性,也以同时以伴EH及T2DM者最明显;常规治疗对三类CHF患者早期肾功能损害有改善作用,对伴EH、伴T2DM的CHF患者左室结构有改善作用,但对同时伴有EH＋T2DM的CHF患者左室结构改善不明显。