胆道术后胆漏分析及治疗

摘要

目的:探讨胆道手术后发生胆漏的原因及其防治.方法:对行胆囊切除术后发生胆漏的12例临床资料作回顾性分析.结果:术后因肝床毛细胆管或细小副肝管损伤而引起的胆漏7例,胆囊管残端结扎不牢固引起胆漏1例,术中胆总管撕裂引起胆漏1例,T管早期滑脱及拔T管后胆漏3倒.保守治疗10例(83.3％),再手术2例(16.7％),均全愈出院.结论:胆漏多发生于胆囊切除、胆道探查术及拔除T管后,主要原因与肝床部位毛细胆管或细小副肝管损伤、术中操作不正确、术前或术后炎性反应有关.发现胆漏后,根据腹膜炎的程度,是否合并胆道梗阻,是否有通畅的腹腔引流等是选择保守治疗或再手术治疗的依据.