腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的研究

摘要

目的：研究分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素。方法：选择60例腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者作为观察组，另选择同期收治的60例腹腔镜胆囊切除术未中转开腹患者作为对照组，对腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素行单因素分析和logistic回归分析。结果：单因素分析有11个变量为中转开腹因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；logistic 回归分析中上腹部手术史（OR为3.48）、年龄（OR为3.25）、急性炎性反应（OR为2.96）、手术操作技术水平（OR为2.76）、合并糖尿病（OR为2.49）为中转开腹独立危险因素。结论：腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素较多，因严格按照适应证对有上腹部手术史的患者实施手术治疗，详细评估老年患者的个体情况后选择治疗方式，对于急性炎性反应发作时间超过72 h的患者应先采取保守治疗，不断提高手术操作技术水平，对合并糖尿病的患者加强术前、术中监护，以减少腹腔镜胆囊切除术中转开腹情况。