妊娠合并甲状腺功能减退症的临床分析

摘要

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响。方法：选取88例妊娠合并甲状腺功能减退患者，进行回顾性分析，根据终止妊娠前孕妇外周血促甲状腺素（ TSH）的水平，以 TSH ﹤3.0 mIU/ L 为治疗目标，分为控制组，57例；未控制组，31例，随机抽取同期住院分娩的甲功正常者40例为对照组。另外，根据终止妊娠前4周孕妇口服左施甲状腺素片剂量的不同，再分为未治疗组，治疗1组（0~25μg 组），治疗2组（50μg 组），治疗3组（75μg 及以上组），观察新生儿出生后48 h 内甲状腺激素水平的情况。结果：我院妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率为11.1‰，且每年呈上升趋势，其并发妊娠期糖尿病（GDM）10例，发病率11.36％；胎膜早破7例，发病率7.95％；胎儿宫内生长受限（FGR）3例，发病率3.41％；早产5例，发病率5.68％；剖宫产27例，发病率30.68％。三组比较，未控制组在胎膜早破、胎儿宫内生长受限、早产及胎儿畸形的发生率，与甲状腺功能减退症的控制组及对照组间，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。根据孕期口服左旋甲状腺素片剂量的不同，各组新生儿出生后48 h 内甲状腺激素水平间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率呈上升趋势，孕期及时发现并给予治疗可改善妊娠结局，口服左旋甲状腺素片的剂量大小不影响新生儿甲状腺激素水平。