早期能量摄入对早产儿近期发育及视网膜影响的研究

摘要

目的:探讨不同早期营养支持方案对早产儿体格生长发育及视网膜的影响,为寻求早产儿最佳的营养时间及方式,为预防早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)及宫外生长发育迟缓提供理论依据.方法:胎龄27 ～ 36周,体重≤2 000 g,住院14天以上早产儿.根据住院号末位单复数随机分为早期微量喂养组(Early Minimal Feeding,EMF)以及常规喂养组(Conventional Feeding,CF)两组.比较两组早产儿营养状况、体格发育和发生ROP的差异.结果:EMF组达到足量肠内喂养的日龄小于CF组,差异有统计学意义[(16.08±4.73)d比(18.76±4.87)d,P＜0.01];停止肠外营养的日龄EMF组较CF组的短,差异有统计学意义[(13.89±4.45)d比(16.33±4.73)d,P＜0.01].EMF组体重日增速度及头围增长速度较CF组快,差异均有统计学意义[(21.87±3.45) g/d比(20.43±3.47)g/d,P＜0.05;(0.58±0.06) cm/w比(0.53±0.07) cm/w,P＜0.01];EMF组身长增长速度较CF组快,但差异无统计学意义[(0.95-0.16) cm/w比(0.92±0.17)cm/w,P＞0.05].EMF组ROP发生率小于CF组,差异有统计学意义(4.84％比16.36％,P＜0.05).结论:积极的早期营养方案可促进早产儿的体格生长发育,减少ROP的发生,对改善早产儿的预后有积极的意义.