围手术期脑卒中30例临床治疗与预后分析

摘要

目的：探讨围手术期发生脑卒中患者的临床治疗与预后。方法：收集老年人围手术期脑卒中患者，同期未患围手术期脑卒中患者为对照组30例，对脑卒中组和对照组的手术类型及患者基础疾病进行收集、比较，同时对患者跟踪随访，计算两组患者的预后死亡率。结果：30例脑卒中组老年人分急诊手术13例，其中胸外科手术7例、骨科车祸骨折手术3例、急性胃出血胃大部切除手术3例；择期手术17例，其中腹股沟疝无张力修补术3例、胸科手术5例、肝胆外科取石手术9例。基础疾病中糖尿病12例，高血压病14例，脂代谢异常11例，冠心病8例；30例对照组老年人分急诊手术5例，其中胸外科手术1例、骨科车祸骨折手术2例、急性胃出血胃大部切除手术2例；择期手术25例，其中腹股沟疝无张力修补术18例、胸科手术2例、肝胆外科取石手术5例。基础疾病中糖尿病3例，高血压病4例，脂代谢异常2例，冠心病1例。围手术期脑卒中的危险因素有：急诊手术、糖尿病、高血压病、脂代谢异常、冠心病；脑卒中组和对照组的存活率分别为50％、90％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：围手术期脑卒中的独立危险因素有急诊手术、糖尿病、高血压病、脂代谢异常、冠心病，及时对此类患者进行药物干预，能够降低围手术期脑卒中死亡风险以及提高存活率。